Nutrición inteligente basada en evidencia
Nutrición inteligente: patrones de alimentación basados en evidencia para MASLD y MASH
Opciones respaldadas por evidencia que apoyan la salud del hígado, el equilibrio metabólico y el bienestar a largo plazo
Los cambios en el estilo de vida son fundamentales para manejar MASLD/MASH, y la alimentación puede desempeñar un papel importante en la reducción de la grasa en el hígado, la mejora de la sensibilidad a la insulina y la disminución de la inflamación. Aunque no existe una única “dieta para MASH”, varios patrones de alimentación cuentan con evidencia sólida que respalda sus beneficios. A continuación se presenta un resumen de los enfoques más estudiados, incluyendo sus ventajas, aspectos a considerar y cómo pueden formar parte de un plan de estilo de vida basado en acciones concretas.
1. Dieta mediterránea
Es el patrón que cuenta con el respaldo más constante de la investigación para MASLD/MASH
Por qué se recomienda:
• Existe evidencia sólida de estudios aleatorizados y metaanálisis que muestra que puede reducir la grasa en el hígado y mejorar la salud cardiometabólica.
• Coincide con principios saludables para el corazón, algo importante porque las personas con MASH presentan un mayor riesgo cardiovascular.
• AASLD y EASL la recomiendan por su énfasis en alimentos ricos en fibra, mínimamente procesados y grasas insaturadas.
Ventajas:
• Es muy sostenible y flexible
• Puede adaptarse a diferentes culturas
• Ofrece importantes beneficios cardiovasculares
• Da prioridad a alimentos enteros, fibra y grasas saludables
Aspectos a considerar:
• Requiere reducir los alimentos refinados y los azúcares añadidos
• Algunas personas pueden necesitar apoyo para planificar comidas o adaptar el patrón a un presupuesto limitado
2. Alimentación saludable para el corazón
Un patrón práctico y accesible que comparte muchos principios con la dieta mediterránea
Por qué se recomienda:
• Favorece la salud cardiovascular, que está estrechamente relacionada con los resultados en MASH.
• AASLD la recomienda como un patrón de alimentación de alta calidad que limita las grasas saturadas y los carbohidratos refinados.
Ventajas:
• Es familiar y fácil de seguir
• Da prioridad a verduras, frutas, granos integrales, legumbres y pescados y mariscos
• Reduce los alimentos procesados y los azúcares añadidos
Aspectos a considerar:
• Puede requerir orientación para evitar un exceso de granos refinados
• Algunas personas pueden beneficiarse de más educación sobre la calidad de los carbohidratos
3. Enfoques bajos en carbohidratos y de bajo índice glucémico
Existe evidencia creciente de que pueden mejorar la resistencia a la insulina y reducir la grasa en el hígado
Por qué se recomiendan:
• La evidencia muestra que las dietas bajas en carbohidratos y de bajo índice glucémico pueden reducir la grasa hepática y mejorar los indicadores metabólicos.
• Se encuentran entre los cinco patrones de alimentación respaldados por evidencia para MASLD en revisiones clínicas recientes.
• Las recomendaciones de AASLD apoyan limitar los carbohidratos refinados y los azúcares añadidos.
Ventajas:
• Pueden mejorar la sensibilidad a la insulina
• Con frecuencia ayudan a reducir la grasa en el hígado
• Pueden apoyar la pérdida de peso
Aspectos a considerar:
• La sostenibilidad varía de una persona a otra
• La calidad importa: un patrón bajo en carbohidratos basado en alimentos enteros es diferente de uno alto en grasas y alimentos procesados
• No es necesario para todas las personas. Es mejor verlo como una opción entre varias
4. Alimentación con mayor enfoque en plantas
Patrones ricos en fibra y mínimamente procesados que apoyan la salud metabólica
Por qué se recomienda:
• La evidencia muestra que los enfoques basados en plantas pueden mejorar las enzimas hepáticas, reducir la inflamación y apoyar la salud metabólica.
• Coinciden con las recomendaciones de EASL de reducir los alimentos asociados con el desarrollo de enfermedad por hígado graso y aumentar los alimentos enteros ricos en fibra.
Ventajas:
• Alto contenido de fibra y antioxidantes
• Apoya la salud intestinal y el equilibrio metabólico
• Puede adaptarse a diferentes culturas
Aspectos a considerar:
• Requiere prestar atención a las fuentes de proteína
• Algunas personas pueden necesitar apoyo para reducir los productos vegetales ultraprocesados
